对于许多新手妈妈来说,最初的哺乳难免困难重重,了解哺乳期可能发生的乳房问题;更要学习运用简易方法,帮助自身缓和不适状况,提升哺乳成功机率。

女性乳房由乳头及柔软的乳房肌肤所组成,两者的特性与功能不同,乳房肌肤虽薄,但包覆了不少乳腺与脂肪,乳头则分布较多的感觉神经,因此比起乳房肌肤相对敏感。产后的乳房相关症状,例如:乳房肿胀、阻塞、疼痛、破皮、出现小白点等,相当常见。


乳房肿胀、出现硬块

亚东医院产房、婴儿室及妇产科病房护理长廖淑媛表示,依照宝宝的需求哺乳最好,母乳消化吸收较好,约2~3小时就要哺餵,当然宝宝可能也有大小餐,有时间隔时间较长或短,因此,当乳房出现肿胀、硬块时,可让宝宝边吸、自己边按摩,不但能舒缓不适,还能降低阻塞与发炎问题,她提醒,若出现发烧达38°C以上且超过24小时的状况,就可能是乳腺发炎,必须直接就医。


最初母体还在调节乳汁供需量、或工作途中来不及挤乳等状况下,难免会出现乳房肿胀感。廖淑媛护理长建议,可使用凉感物品来帮助舒缓不适,例如:高丽菜叶就是不错的选择,即取出完整的一叶,先剪个小洞以避免刺激乳头,菜叶大小正好覆盖乳房,凉感度至少维持1~2小时,甚至比冷毛巾更适合(温度难持久、需时时替换);亦或可使用冰凉的玻璃瓶饮料来舒缓,效果会比塑胶瓶或铁铝罐佳。

按摩只能舒缓一时的痛苦

华人泌乳顾问协会理事长暨国际认证泌乳顾问王淑芳表示,「遇到问题的妈妈当下会感觉按摩是有用且必要」,因为乳房很胀很痛时,透过按摩,感觉乳房软了、乳腺通了,似乎有解决问题。但事实上,当奶水未能适时移出,就会引起肿胀而有疼痛感,换言之,未来只要没让奶水适时移出,还是会出现胀痛的状况,也就是说要解决胀奶疼痛的问题,最重要的是找出造成胀奶的原因,才能从根本解决。

乳头破皮

乳头「破皮」的发生原因可能有二:姿势与方式不对;乳头较敏感。廖淑媛护理长表示,「当妈妈哺餵姿势和宝宝含乳方式不对,就可能导致乳头破皮」,因此,千万不要以为「刚开始哺乳会痛」是正常的,毋须忍受,应重新调整;另外,哺乳期的乳头本来就比较敏感,且宝宝吸吮力道强,若又加上含乳不够深(只到乳头),就可能会不断摩擦而造成破皮。

她建议,可直接在乳房伤口处涂抹少许乳汁做一层保护,可帮助癒合、减少疼痛感;坊间贩售的羊脂膏也是不错的选择,唯需考量成本及自身肤质是否适用等问题。

乳头水泡若乳腺管阻塞时,伴随乳头出现水泡(小白点),先让宝宝吸吮通常就能疏通乳腺,若未改善,可试着用橄榄油软化白点约5分钟后,再以乾净纸巾或纱布轻柔擦破白膜,阻塞的奶水便可顺利流出,上述方式若仍未能解决,建议就诊请医师使用灭菌针头挑开,切勿自行处置以免造成感染。

Q.乳房太胀会影响宝宝吸吮吗?
若妈妈胀奶到有点硬的程度,宝宝会比较不好含乳和吸吮。因此,建议可先採用手挤乳方式(一手托住乳房,另一手的食指和拇指相对位置放在乳晕下方乳房处,反覆压放),挤出一些乳汁;让乳晕周围变得较柔软,宝宝可以含乳的程度即可。

Q.乳头扁平或凹陷也可亲餵吗?
以往认为乳头平或凹陷与哺乳有关,但现今认为对哺乳无直接影响;况且若宝宝想喝到母乳,必须含住整个乳房,因此乳头状态更非主要影响因素。

文.整理/周滋静
採访谘询/亚东医院产房、婴儿室及妇产科病房护理长廖淑媛.华人泌乳顾问协会理事长暨国际认证泌乳顾问王淑芳.禾馨民权妇幼诊所护理师暨国际认证泌乳顾问黄致琤.悠之家产后护理之家执行长暨国际认证泌乳顾问黄资里.万芳医院妇产科护理师陈雅婷.台北市立联合医院和平妇幼院区乳房外科主任陈火木主治医师陈火木.禾馨医疗国际认证泌乳顾问 吴芃彧.许世宾妇产科主治医师暨好孕工作室国际认证泌乳顾问陈钰萍.台湾母乳协会祕书长高宜伶.韵昇牙医诊所院长胡韵生.彰化基督教医院新生儿科主治医师李政翰

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